人的一生有1/3在睡眠中度过，神经系统疾病脑与睡眠之间存在密切的联系，睡眠呼吸障碍、日间嗜睡、失眠、不安腿综合征 / 周期性腿动障碍等。有些是这些疾病发生的危险因素和先兆，而患病后也可出现多种睡眠问题，影响患者的近期和远期预后。

　　神经系统疾病常伴发睡眠障碍，伴发睡眠障碍可能加重业已存在的神经系统疾病，而未及时治疗的神经系统疾病也可以增加患睡眠障碍的风险。重庆九五精康失眠抑郁研究院贾晓强主任为大家讲解神经系统疾病与睡眠障碍的关系，在睡眠障碍的背后可能隐藏着哪些更严重的神经系统疾病?

　　脑卒中与睡眠障碍

　　脑卒中与睡眠障碍均是最常见的神经系统疾病，互为因果或者源自相同的危险因素。睡眠障碍是脑卒中的隐匿性危险因素之一。睡眠呼吸紊乱以及睡眠障碍是卒中患者预后不良的影响因素，同时增加卒中的复发风险以及卒中后的死亡率。60%~70%的脑卒中患者存在睡眠障碍。

　　癫痫与睡眠障碍

　　癫痫患者常伴有嗜睡、日间睡眠过多，这些可能与抗癫痫药物的不良反应、癫痫伴发精神障碍以及癫痫患者不良睡眠习惯有关。癫痫患者多导睡眠监测显示其睡眠呈片段化改变，表现为夜间觉醒次数增多。癫痫是睡眠障碍的独立危险因素，即便控制良好的癫痫患者睡眠障碍的发生率仍为15%~30%，远高于正常人群的2%~4%。

　　一方面癫痫可以导致调节呼吸及控制上气道张力的神经元功能紊乱，另一方面抗癫痫药物可导致体重增加、上气道肌肉张力降低。特别是癫痫发作期间，由于呼吸中枢神经元功能障碍及上气道肌肉失张力，可直接导致呼吸暂停，引发猝死。

　　多发性硬化与睡眠障碍

　　多发性硬化是常见的神经系统脱髓鞘疾病，多发性硬化患者可存在多种神经系统症状及精神行为异常。研究发现，22%~52%的MS患者存在慢性失眠。这并非由多发性硬化直接导致，而是继发于多发性硬化患者的神经系统症状(例如疼痛、痉挛、夜尿增多)以及精神症状(例如焦虑、抑郁)。

　　疼痛以及痉挛可以导致患者入睡困难以及睡眠维持困难，并引起日间疲乏，慢性疼痛可引起多发性硬化患者睡眠结构紊乱，形成恶性循环;夜尿增多以及其他形式的神经源性膀胱可导致睡眠维持困难、觉醒次数增多、醒后入睡困难、日间疲乏。